Гинекология СКЖД

Дисплазия шейки матки является предраковым заболеванием, в результате которого клетки шейки матки меняют свое строение. В большинстве случаев это происходит из-за воздействия вируса папилломы человека (онкотипы 16 и 18). 

Болезнь характерна для молодых девушек детородного возраста от 25 до 35 лет.

Консультацию дает
Кандидат медицинских наук,
Заведующий отделением Гинекологии

Берлим Александр Александрович

Степени дисплазии шейки матки

В зависимости от глубины поражения слизистой, врачи выделяют три степени заболевания:

• CIN I (LSIL) - дисплазия легкой формы, слабо выраженная. 

Поражена ⅓  толщи эпителия.

Часто проходит самостоятельно, но требует постоянного контроля врача-гинеколога, важно убедится, что болезнь не прогрессирует. 

• CIN II - умеренная форма, поражено ⅔ толщи эпителия.
• CIN III - тяжелая форма, патологические изменения затронули весь слой эпителия. Клетки глубинных и промежуточных слоев имеют измененное строение.

CIN II-CIN III имеют высокую степень риска развития рака шейки матки. При CIN 11-111 клетки чаще всего не смогут самостоятельно стать нормальными. Необходимо вмешательство, которое сможет полностью убрать аномалию. 

Симптомы дисплазии шейки матки

В начале заболевание протекает бессимптомно и чаще всего обнаруживается случайно во время профилактического осмотра у гинеколога.

Только в тяжелой форме может присутствовать слабовыраженная симптоматика:

• обильные бели без запаха
• боли при половой близости
• небольшие кровянистые выделения после полового акта

Важно помнить, что на ранних стадиях дисплазия шейки матки это обратимое заболевание. Поэтому необходимо регулярно проходить обследования у врача-гинеколога. Это поможет вовремя диагностировать и устранить болезнь.

Диагностика дисплазии шейки матки

Для подтверждения диагноза врач назначает лабораторные и инструментальные исследования:

• ПАП-тест - цитологическое исследование мазка шейки матки.
• Анализ крови для определения типов вируса папилломы человека с помощью ПЦР.
• Кольпоскопия - визуальный осмотр шейки матки с помощью микроскопа.
• Прицельная биопсия - забор кусочка пораженного участка для изучения под микроскопом.

Лечение дисплазии шейки матки

Методика лечения заболевания зависит от возраста пациента, степени дисплазии, сопутствующих заболеваний и намерения в будущем иметь детей. В Гинекологическим отделении больницы СКЖД используются самые современные методы лечения дисплазии шейки матки.

Согласно степени дисплазии пациенту подбирается индивидуальная программа и метод устранения заболевания

• Прижигание - пораженные клетки разрушаются под воздействием тока низкого напряжения.
• Криодеструкция - удаление пораженных клеток происходит с помощью жидкого азота.
• Лазерное лечение - измененные участки ткани выжигают лазером.
• Радиоволновое лечение - дисплазия удаляется под воздействием волн высокой частоты аппаратом Сургитрон.
• Иссечение (конизация) - удаление конусовидного участка шейки матки с помощью петли диатермокоагулятора. 
• Удаление шейки матки. Проводится малотравматичным лапароскопическим способом через небольшие проколы в брюшной полости.

Восстановительный период длится 4-6 недель. После операции необходимо придерживаться ряда правил:

• Воздержаться от полового акта не менее 6 недель.
• Ограничить тяжелые физические нагрузки.
• Нельзя принимать ванну, посещать баню и сауну.
• Не пользоваться тампонами.

Через 3 месяца после процедуры необходимо посетить врача-гинеколога, провести кольпоскопию и цитологические исследование мазка.